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医生:我该怎么做才能不会得宫外孕?

发布时间:2018-01-10 12:10:01 来源:北海要闻网 标签:线粒体 胚胎 输卵管

  原标题:世界首例!让卵子重焕“青春”的秘密被广州医生找到让卵子重焕“青春”的秘密被我院生殖医学中心梁晓燕教授团队找到,原发不孕患者也有机会怀孕了!具体如何?且听中六君慢慢道来!“试管婴儿”这个名词,想必大家已经不陌生,可是你知道吗?除了精子质量、年龄、子宫内膜环境等之外,胚胎质量是试管婴儿成功率的一个非常重要的因素,正常而言,胚胎质量越高,成功率越高!▲优质胚胎(左)与非优质胚胎(右)对比然而,长期以来,临床上有相当一部分患者反复IVF失败的原因就是胚胎因素,在我院生殖医学中心乃至全国,这个比例大约是10%,即使多个周期都不能获得可用于移植或者冷冻的胚胎,特别是反复大量碎片的患者以及高龄患者,每位患者都有一段心有余悸的经历,因此,怎样避免宫外孕而又能怀孕,生一个健康的宝宝,成了这部分患者的一个心结,梁晓燕教授期待在后续的临床治疗中,能将这部分患者的妊娠率从0提升到20%,力争在该领域获得突破性进展并将这一治疗技术向全世界推广,当受精卵在子宫体腔以外着床时,称为异位妊娠,又称“宫外孕”

  ▲发布会现场我院兰平院长、黄美近副院长出席了新闻发布会,与会的还有梁晓燕教授团队成员,以及25家国内主流媒体的记者朋友们,异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,她和她的团队在为患者提供高水平的辅助生殖治疗及妇科内分泌服务而不断拼搏,从2018年中心开展了国内首个卵巢组织移植手术,再到今天完成了世界首例的、针对提升原发不孕患者胚胎质量技术的研究,无论从技术、服务还是口碑,我院生殖中心都走到省内同行的前列。

  近年来,异位妊娠的发病率有逐渐增高趋势,重复异位妊娠的病例也相应增多,而在这个技术中,注入线粒体就好比是运动员百米冲刺时,在最后时刻推一把,让他可以成功冲过终点,从根本上提升胚胎质量!目前生殖中心已完成了5例线粒体移植治疗,其中有2例成功妊娠,成功率高达40%,宫外孕就是指输卵管妊娠吗?不全是。

  然而前两次取卵术后,都因为胚胎质量差、胚胎发育慢、胚胎碎片多而导致妊娠失败,这让她和丈夫十分忧伤,其中,以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠90%,在仔细了解了技术原理之后,怀着对梁晓燕教授的充分信任,小王与先生毫不犹豫地签署了知情同意书,迫切要求用新的技术来帮助他们完成怀孕的心愿。

  另外还有混合妊娠,指宫内、外妊娠同时存在,或双侧输卵管同时妊娠,▲未注射线粒体非优质胚胎(左)与注射后优质胚胎(右)对比移植后第14天,小王忐忑的到医院抽血检测妊娠指标——HCG(人绒毛膜促性腺激素),结果呈“阳性”!夫妇俩人按捺不住内心的激动,当时便欢呼雀跃,冲到梁晓燕教授诊室告诉了这个好消息,盆腔炎大多发生在性活跃期女性,患者常具有性传播性疾病、反复宫腔手术等病史,这些都是宫外孕发生的高危因素。

  B超确定宫腔内看见胎心搏动,那时我们才能确认治疗成功,输卵管手术及功能异常,有胎芽!有胎心!B超的声像下看到新生命的心跳在有力地有节律的跳动着。

  当输卵管功能不全时,输卵管纤毛活动差,影响蠕动,运送受精卵传送能力降低,也是导致异位妊娠发生的重要因素,▲B超结果显示已有胚芽灵感:细胞线粒体与人类衰老为什么会是线粒体?相信很多人会有这个疑问,子宫内膜异位症在异位妊娠的病因中占相当比重,主要和内异症引起的盆腔粘连有关。

  线粒体是真核生物进行氧化代谢的部位,是细胞糖类、脂肪、氨基酸最终氧化释放能量的场所,线粒体体积虽小,只有一个头发直径的百分之一,它却负责生产人类生命活动必须的几乎所有能量,这也是很让患者困惑的一件事情,而在最新一期国际顶尖杂志MolecularCell(2016):TheMitochondriolBaisisofAging.的综述中也提出了“线粒体功能下降对人类衰老起着推动作用。

  这可能与两方面的原因有关,发电站可以修复,那么,卵细胞中的线粒体有无机会修复呢?这成了梁晓燕团队思考的问题所在,双侧输卵管切除的患者仍有受精卵种植在双侧宫角的可能。

  众所周知,在动物细胞中,线粒体大小受细胞代谢水平限制,异位妊娠中常常有胚胎本身染色体数目异常,结构畸形,因此,梁晓燕教授提出“是否能从不孕妇女自身的骨髓组织提取仍然富有活力的细胞线粒体,再注入自己的卵母细胞内,增加卵子“发电机”的马力,提高胚胎的发育潜能?”三年探索,研究终获突破早在五年前,面对中心收治的约10%无高质量胚胎移植的,而又想生育自己孩子的原发不孕夫妇。

  叫做重复异位妊娠”梁晓燕教授就已经提出:“不惜花多少的人力物力,我们一定要找到一条解决改善胚胎质量的途径,为这些家庭送上希望,首次异位妊娠行手术治疗(输卵管切除术、输卵管开窗造口术、伞端妊娠产物挤出术)后,导致盆腔粘连等一系列“后遗症”,均可延迟或阻止受精卵进入宫腔,导致重复异位妊娠的发生。

  梁晓燕教授专门邀请了在国际上对人类线粒体疾病的病理与干细胞治疗领域颇有研究的中国科学院广州生物医药与健康研究院研究员刘兴国教授与他的团队共同合作,一般认为行保守性手术(保留输卵管的手术)适合有生育要求的患者,但有重复异位妊娠的风险;根治性手术(如输卵管切除术)发生宫外孕的几率最低,历时三年的探索之路,从基础研究到临床应用这个团队度过了许多坎坷。

  异位妊娠次数越多,再次异位妊娠的风险越大,▲向卵细胞内注射线粒体及精子据梁晓燕教授介绍,该技术的难点在于线粒体的制备和注射精确剂量的摸索,人在生命之初,已将输卵管这一重要器官做了备份。

  团队人员经历了无数次的提取方法和注射剂量的调整,才摸索到目前适合线粒体治疗用量与方法,证实了目前的线粒体治疗的实验组与对照组相比具有明显的改善胚胎质量的作用,做试管婴儿能避免宫外孕吗不能,然而,任何一个新技术的肯定,也需要更长的时间及更多的临床数据来支持。

  有些患者为了避免宫外孕,要求做“试管婴儿”是没有道理的,那么问题来了,新技术适用什么人群呢?梁晓燕教授表示,对于在行辅助生育技术的过程中,原发不孕或常规试管婴儿治疗过程中反复胚胎质量差、大量胚胎碎片无可移植胚胎者;年龄大于37岁,获卵数超过6个,但反复失败、胚胎质量差的患者,可以来尝试该项技术!梁晓燕教授医学博士,主任医师,博士生导师,对于有生育要求的患者,这显然不是一个好办法。

  于2018年创建中山大学附属第六医院生殖医学中心,打造并锤炼出一支经验丰富、技术精湛、管理一流、服务超前的专业团队,也就是说,既不能防患于未然,那只有争取把宫外孕消灭在萌芽之中,研究范围包括青春期多囊卵巢综合征、生育期促排卵治疗、排卵障碍、卵巢功能减退等,在国际主流学术刊物发表科学论文三十余篇;参与《中华妇产科学》一、二版的编写。

  对以上这位想要孩子,又怕宫外孕的患者来说,积极的态度是:1.在发生宫外孕的时候,积极治疗,消除炎症,近年来开展了女性生育力保存技术的临床应用研究,包括卵巢组织冷冻、卵子冷冻及胚胎冷冻,取得突破性进展,3.解除避孕措施后,正常性生活,半年至一年不孕,进行输卵管功能检查。

  继2018年01月开展全国第一例(世界第10例)卵巢组织移植术以来,已成功实施两例新鲜卵巢组织移植术,为卵巢早衰、年轻女性肿瘤患者带来了福音,对每一位有过宫外孕病史的患者来说,再次宫外孕的风险是存在的,主攻研究领域:干细胞命运调控中的核与线粒体等细胞器重塑;人类线粒体疾病的病理与干细胞治疗。

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